Септопластика , исправление носовой перегородки (коррекция)

Носовая перегородка представляет собой тонкую пластину, которая состоит из кости и хряща. Она разделяет носовую полость на две половинки. Есть небольшой процент тех людей, которые имеют абсолютно ровную перегородку, но зачастую она искривлена или имеет небольшую волнистость. Такой вид искривления является абсолютно нормальным и обусловлено это развитием лицевого скелета человека и его нормальным процессом роста, чуть реже из-за травмы.

Искривление носовой перегородки далеко не всегда становится причиной нарушения дыхания, но очень часто становится причиной обострения и появления различных воспалительных процессов хронического плана. Таким образом, даже самая обыкновенная искривленная перегородка, которая не влияет на носовое дыхание, в обязательном порядке подлежит хирургическому вмешательству в целях ее коррекции. Что касается симптомов которые могут быть причиной для хирургического исправления, то стоит отметить, что далеко не все они связаны только с носом, так как из-за тонкого сообщения всех органов, могут наблюдаться проблемы с органами слуха.

На данный момент единственным качественным методом для искривления носовой перегородки который дает хороший результат и эффективность – хирургический.

В современном мире такая операция достаточно актуальна и востребована, и среди всех остальных ЛОР операций в частности. Безусловно тип операции будет выбран исходя из предварительной консультации, конкретной цели и индивидуальных особенностей, но в любом случае такая операция будет называться – септопластика.

Что такое септопластика носовой перегородки?

Септопластика носа – это хирургическая операция, благодаря которой происходит исправление и корректировка носовой перегородки, что была деформирована.
Септопластика в Москве, как в принципе и любом другом городе проводится при помощи незначительных разрезов. Форма перегородки и ее положение корректируется благодаря небольшой подслизистой резекции.


Зачастую при небольших смещениях у пациента возникает насморк хронического плана или храп. Из-за этого кстати человек перестает в полной мере пользоваться носом для дыхания и переходит на ротовое дыхание. Это способствует тому, что в кровь поступает большее количество кислорода, чем того необходимо, из-за чего может подниматься давление.

Септопластика носовой перегородки


Перед тем, как пациент поймет, что ему срочно необходима ринопластика или септопластика, необходимо понимать саму анатомию носовой полости, ведь некоторые незначительные изменения могут остаться незамеченными.

Во время дыхания, внутриносовая структура обладает определенным давлением, которое меняется в течение каждых нескольких часов. Воздух на вдохе равномерно распределяется между правой и левой половинкой носа только потому, что носовая перегородка делит нос на две равные доли. А вот если она будет смещена, то соответственно и поток воздуха увеличится в ту долю, которая больше, тогда как в узкой половине сопротивление воздуха становится все больше. На первый взгляд может показаться, что ничего страшного в этом нет, но на самом деле, из-за искривления носовой перегородки нарушается аэродинамика в ходе которой возникает масса различных болезней, причем некоторые из которых совершенно не связаны с носом.

Именно септопластика способна вмешаться в костную ткань носа и совершить коррекцию таким образом, чтобы нос стал снова в полной мере выполнять свои функции.

На самом деле причины причин к возникновению искривления носовой перегородке и последующей операции септопластики может быть очень много, среди которых мы отметили несколько самых популярных:

  • наследственные причины;
  • приобретенная травма во время родов или же патология врожденного плана;
  • в подростковый период проблема связанная с неправильным или неравномерным ростом костной и/или хрящевой ткани;
  • изменение формы близлежащих носовых структур, которые в свою очередь повлияли на носовую перегородку;
  • травмы механического характера.

Септопластика носа: нормальный пазух и при искривлении

Консультация перед операцией септопластики

Безусловно, перед тем как пациент будет отправлен на хирургический стол для исправления искривления, каждый проходит первичную и вторичную консультацию, в ходе которых учитываются все нюансы, что могут быть полезны при процедуре. На первой консультации, пациент должен встретиться именно с ЛОР-врачом, который соберет анамнез, проанализирует все жалобы пациента, после чего проверит наличие аллергии на возможные медикаменты или наркоз.

Зачастую искривление врач может заметить сразу, уже при первом поверхностном осмотре, благодаря лишь одному эндоскопу.
Только после этого врач принимает решение, насколько оправдана будет операция и есть ли помимо этого, какие-то другие особенности строения носа, которые могут мешать нормальной функции дыхания.

Даже при незначительном искривлении носовой перегородки, необходимо обязательное хирургическое вмешательство.

Помимо эстетических причин, из-за недостатка кислорода, эта патология вполне может перерасти в более серьезные проблемы.

Первичный осмотр при консультации перед септопластикой носа


Показания к септопластике носовой перегородки

Среди медицинских показаний по которым проводится септопластика, можно отметить следующие:

  • из соображений улучшения внешнего вида;
  • восстановление носового дыхания;
  • излишне шумное дыхание или постоянный храп;
  • сухость или отечность слизистой носа;
  • воспаления хронического характера в носовых пазухах;
  • появление аллергического ринита;
  • мигрени и частые носовые кровотечения;
  • постоянная заложенность носа и частые простуды.


Несмотря на то что для улучшения внешнего вида применяется именно ринопластика, зачастую эти две операции делают одновременно. Что касается противопоказаний к проведению септопластики и ринопластики, они практически идентичны.

 

Септопластика: до и после операции


Противопоказания к септопластике

Эндоскопическая и лазерная септопластика имеет ряд следующих противопоказаний:

  • возраст не менее 18 лет;
  • онкология;
  • инфекционные заболевания в острых формах;
  • нарушения связанные с плохой свертываемостью крови.

Септопластика носовой перегородки: фото до и после

Виды септопластики

На данный момент для того, чтобы провести хирургическую процедуру по исправлению искривления существует несколько видов септопластики. При помощи эндоскопической септопластики происходит обыкновенное (классическое) хирургическое вмешательство, тогда как лавзерная септопластика подразумевает под собой операцию при помощи инновационных лазерных технологий.

Несмотря на то что последний метод представляет собой вершину хирургии, большинство пациентов все-таки отдают предпочтение эндоскопической септопластики носовой перегородки, как одному из проверенных методов.

Несмотря на вид септопластики, сама операция может проводится двумя способами (как и во время ринопластики), закрытым и открытым.

Открытый метод подразумевает под собой больше доступа и травматичности, именно поэтому его применяют исключительно в очень сложных деформациях. В этом случае, в области колумеллы производят разрез и продолжают все необходимые манипуляции.

Закрытый метод обусловлен небольшими разрезами, через которые и происходит манипуляция с носовыми хрящами и костными тканями при помощи специальных инструментов.

Операция септопластика


Эндоскопическая септопластика носовой перегородки

Эндоскопическая септопластика является наиболее щадящим хирургическим вмешательством, благодаря тому что само иссечение происходит непосредственно внутри носа на слизистой оболочке, благодаря чему получается избежать практически всех следов от оперативного вмешательства.

Благодаря современным медицинским технологиям проведения операции, получается не только сохранить эстетический эффект на протяжении всех лет, но также и создать реабилитационный период намного короче и мягче. Современная классическая эндоскопическая операция подразумевает резекцию небольших участков носовой перегородки, с дальнейшей изменением ее положения для нормального функционирования.

Безусловно, возникают и те ситуации, когда возникает необходимость извлечь некоторые деформированные места хрящевой ткани, в целях сохранения опорной функции носовой перегородки. Зачастую такие меры необходимы исключительно при искривлениях травматического характера.

В среднем эндоскопическая септопластика требует не более 40 минут, а вместе с предоперационной подготовкой не более 1 часа.

Что касается выбора анестезии, то все зависит от выбора врача и некоторых индивидуальных особенностей и предпочтений пациента, поэтому она может быть как местной или общей, так и комбинированной.

Во время эндоскопической септопластики, носовая перегородка и ее целостность остается неизменной. Удаляются лишь только те фрагменты и частички тканей, из-за которых правильное положение перегородки не может быть возможным.

Эндоскопическая септопластика


Лазерная септопластика носовой перегородки

Септопластика лазером, как понятно из самого названия, выполняется при помощи специального медицинского оборудования, что генерирует лазерный луч. Практически во всех случаях, эта процедура проводится под местной анестезией. Стоит отметить, что лазерная септопластика носовой перегородки имеет выраженный антисептический эффект, благодаря чему заметно уменьшается возможный риск осложнений или заражения после, или во время проведения операции. Кстати реабилитационный период после септопластики лазером проходит намного быстрее, а применение турунд (тугих тампонов) не считается необходимым. После того как все процедуры будут выполнены, пациент не испытывает никакой необходимости нахождения в стационаре, так как вся операция проходит исключительно в амбулаторном режиме и занимает в среднем не более 30 минут.

Несмотря на все преимущества этого метода, имеется также и ряд противопоказаний, из-за которых этот метод может быть полностью неэффективен, особенно в слишком сложных случаях, когда искривление обусловлено не только изменениями в хрящевой ткани. Именно для этого все пациенты и проходят предварительную консультацию, чтобы врач смог оценить степень продуктивности и эффективности этого метода.

Лазерная септопластика


Подготовка к операции септопластики носа

Непосредственно перед тем как начать такую сложную процедуру, как септопластику, необходимо пройти множество анализов, которые будут предписаны ЛОР-врачом. Помимо того что врач должен провести поверхностный осмотр, некоторое количество частных и хороших государственных клиник располагает специальным оборудованием, благодаря которому можно сделать трехмерный снимок носа. Помимо рентгенологического обследования сдача необходимых анализов рассчитывается исходя из типа выбранной анестезии.

Помимо всего вышесказанного, уже во время первичной консультации, врач посоветует потенциальному пациенту следовать нескольким правилам:

  • примерно за 15 дней до необходимой процедуры необходимо полностью отказаться от курения. Если такой возможности нет, то необходимо снизить уровень потребляемого никотина, как минимум вполовину;
  • в случае проведения операции женщинам, необходимо обязательно дождаться как минимум 10-ти дней после месячных;
  • отказаться от применения нестероидных противовоспалительных препаратов и препаратов разжижающих кровь;

Местная анестезия при септопластике носа

Ход проведения септопластики носовой перегородки

Если вопросов о том, где делать септопластику не возникает и все подготовительные процедуры уже позади, стоит переходить непосредственно к самой операции. Как было уже сказано, в среднем операция длится не более часа, но при сложных искривлениях операция может длиться до трех часов. В любом случае, операция за один раз должна обеспечить равномерное сопротивление воздуха, путем создания симметрично расположенных носовых ходов.

Септопластика бесплатно (имеется ввиду не в ущерб здоровью) способна создать не только все условия для нормального функционирования носа, но и придания уверенности в себе.

В том случае, если выбран эндоскопический метод, то специалист при помощи эндоскопа в диаметре 3-4 мм вводится внутрь полости носа, а благодаря оптике врач проводящий операцию имеет возможность контролировать все свои действия. Изображение подается на монитор и хирург, вместе с помощниками видит все что происходит внутри полости носа.

Лазерная септопластика носовой перегородки, точно так же как и эндоскопическая, проходит в несколько этапов:

  • анестезия (общая или местная, по выбору врача);
  • непосредственно сама коррекция перегородки;
  • последующее наложение швов на слизистую, после всех манипуляций;
  • установка тампонов для предотвращения кровопотерь;
  • наложение гипсовой повязки.

Септопластика фото

Осложнения и возможные последствия септопластики носовой перегородки

Последствия септопластики таковы, что первые несколько дней, пациент не сможет дышать носом, но это нормальное явление, которое впоследствии пройдет. Несмотря на это случаются и другие осложнения, которые достаточно редки, но все же имеют место быть:

  • образование сгустков крови;
  • кровотечение;
  • перфорация перегородки носа;
  • нагноение перегородки;
  • гематомы.

Для того чтобы свести к минимуму осложнения после септопластики, непосредственно еще перед проведением таковой, необходимо санировать абсолютно все очаги воспаления, а уже после окончания операции в период восстановления, максимально тщательно следить за ними.

Качественная клиника, высококвалифицированные специалисты и современное оборудование, способно свести риски возникновения осложнений к нулю.

Септопластика: фото до и после

Восстановление носового дыхания

После операции септопластики пациент на два дня может быть размещен в палате клиники в условиях стационара, под обязательное наблюдение врачей, но это актуально только в том случае, если операция была проведена эндоскопическим путем или при сложной операции.

Сразу после того как пациент очнется от наркоза, в его носу все еще будут находиться специальные воздухозаборные трубки и тампоны, и специальная повязка, которая меняется как только пропитается сукровицей. Назначение этих труб заключается в том, чтобы пациент имел возможность дышать через них, но по статистике ничтожно малый процент имеет возможность беспрепятственно это делать. Из-за этого рот будет постоянно пересыхать, но для того чтобы снизить это неприятное ощущение, необходимо употреблять больше жидкости, но только не газированную.

Несмотря на то что постельный режим не является обязательным, лучше всего воздержаться от длительных пеших прогулок, как минимум на первые пару недель. Можно без проблем принимать в еду всю ту же пищу, которую пациент ел и до операции, но при этом избегать сильно горячей и перченой пищи. Зачастую в этот период врач прописывает пациенту внутривенные или внутримышечные антибиотики. А перед сном, в условиях стационара, врач введет дополнительную дозу снотворного и обезболивающих, для того чтобы пациент смог хорошо выспаться и набраться сил после операции.

Септопластика: восстановление функций носа, фото до и после

Второй день после операции

Среди некоторых осложнений от септопластики можно отметить затрудненное дыхание, которое в частности возникает из-за того, что воздухозаборные трубки забиваются сгустками крови, поэтому их необходимо постоянно промывать специальным физиологическим раствором и специальным шприцем (естественно без иглы). Такую процедуру необходимо проводить каждые 1.5-2 часа. Данная процедура не является сложно и проделывать ее смогут пациенты самостоятельно. При этом стоит понимать, что в это время процесс заживления только вступает в самую активную фазу, ведь организм только начинает «отходить» от наркоза и обезболивающих препаратов. Вместе с этим может наблюдаться повышение температуры, давления, мигрени и могут начать слезиться глаза. Но при этом не стоит вдаваться в панику и принимать какие-то меры по снижению температуры, а если болезненные ощущения настолько сильны, что их невозможно перетерпеть, то лучше всего принять обезболивающие препараты, но при этом, стоит постоянно снижать дозировку, пока она не сведется к нулю.

Лазерная септопластика: фото до и после операции

Третий день после операции

Уже на третий день после операции из носа необходимо извлечь тампоны, несмотря на то что отек после септопластики еще будет достаточно ощутимым. Само изъятие тампонов происходит практически безболезненно. При этом пациенту станет значительно легче без них. Первые сутки после того как тампоны удалены, необходимо максимально внимательно относиться к рекомендациям врача, во избежание носового кровотечения. С другой стороны, даже если оно началось, нельзя впадать в панику, а остановить ее при помощи ватных тампонов и повязки.

Эндоскопическая септопластика: фото до и после операции

Последующие дни

Во все остальные дни после операции необходимо систематически удалять корки и сгустки крови и профилактику инфицирования. Примерно 5-7 дней необходимо постоянно орошать полость носа специальными растворами на основе морской соли, такие как «Аквалор», «Хьюмер» или «Аква-марис». Также можно закапывать в нос при помощи пипетки физраствор, для того чтобы слизь лучше отходила из носа, а корки больше размягчались. Процедуру такого рода необходимо проводить не менее 4 раз в день. При этом каждые 2-3 раза в неделю, вам необходимо навещать своего врача, для того чтобы он следил за процессом заживления и проводил очистку полости носа.

При этом стоит понимать, что применение сосудосуживающих капель противопоказано, даже несмотря на то, что заложенность носа может показаться просто невыносимой. Лучше всего немного потерпеть и дыхание само собой будет восстанавливаться каждый день.

Имеет место и тот факт, что вместе с коркой будут отходить и нити, которые были наложены врачом нитями из полиамида или кетгута.

Септопластика носа: фото до и после


Реабилитация и восстановление после септопластики носовой перегородки

Восстановление после септопластики переносится легко. Скорей всего единственное, что будет испытывать пациент, это небольшой дискомфорт, который связан с необходимостью дышать исключительно ртом в течение нескольких дней. Также из-за этого и частая сухость во рту, тоже способна принести неприятные ощущения. Тампоны будут удалены уже на второй день после операции, в том случае, если протекает запланированный процесс реабилитации. Септопластика (подразумевается сама операция и последующий процесс реабилитации) полностью проходят под наблюдением врача и после выписки. Это необходимо для того, чтобы врач мог удалять корочку, которая будет образовываться в течение нескольких дней, при этом смазывая слизистую носа вазелиновым маслом.

Дыхание будет восстановлено уже в течение нескольких недель, после того как спадет отечность.

Полная реабилитация после септопластики, наступит уже примерно через 3 месяца. Именно в этот период, нос приобретет свою окончательную форму и полностью заживет. Вернуться к привычному образу жизни можно уже через 15 дней.

Чтобы реабилитация прошла максимально быстро, эффективно и привела к лучшему результату необходимо как минимум 2-3 недели соблюдать рекомендации врача:

  • стоит воздержаться от ношения очков;
  • отказаться от посещения бани, бассейна, солярия и пляжа;
  • не наклонять лишний раз голову и спать только на спине;
  • не заниматься тяжелыми видами спорта и не поднимать тяжести.

Послеоперационный период септопластики уже на вторую неделю сможет показать видимые результаты, когда сойдет отечность и перестанут образовываться корочки.

Накладка на нос при реабилитации после септопластики


Септопластика: цена

Многие интересуются о том, сколько стоит септопластика. При определении стоимости септопластики необходимо учитывать сразу несколько показателей, которые напрямую будут влиять на нее. В основном стоимость операции рассчитывается из категории сложности, что в свою очередь будет определена степенью и характером деформации перегородки носа.

Таким образом можно говорить о сумме в 30-50 тысяч рублей, при относительно несложном искривлении врожденного типа, но эта сумма может быть и больше в зависимости от того государственное учреждение или частное, будет предоставлять свои услуги и в случае последнего все зависит от его месторасположения и авторитетности.

В том случае если подразумевается восстановления травмированной перегородки, то стоимость операции может быть в 2, а то и в 3 раза выше. Все определяется в индивидуальном порядке.

Также стоит брать во внимание и время пребывания в стационаре, если пациент решится на это, а также на вид наркоза, который будет применяться во время операции. Все это необходимо уточнять на консультации у своего врача, непосредственно перед операцией.

Септопластика: отзывы

Светлана, 39 лет, Севастополь

Всю жизнь себе жила и думала что трудности с дыханием через нос у меня не больше и не меньше, чем у других, но с возрастом эта проблема стала все больше меня волновать. Несмотря на то, что с виду нос не имел никаких дефектов, после того, как я все-таки решилась и отправилась на прием к ЛОРу, он мне сообщил, что из-за неправильного расположение перегородки изменилось сопротивление воздуха. Причем это скорее всего врожденная проблема, так как сколько себя помню, никогда не получала никаких травм и вообще относилась к своему здоровью достаточно бережно. В итоге решилась на септопластику. Думала будет намного хуже, а в итоге, вся операция у меня заняла всего 40 минут. Не буду долго рассказывать о периоде реабилитации, так как все прошло хорошо и это не главное. Главное это — то, что я наконец-то поняла, что значит дышать полной грудью. Знала бы, раньше сделала.

Антон, 32 года, Пермь

Я тренер по баскетболу у молодежи до 18 лет, ну а после тренировок, люблю и сам поиграть в кругу своих друзей, которые также как и я пропагандируют исключительно здоровый образ жизни. Вот как раз на одной из таких дружеских встреч, играя в баскетбол, меня случайно зацепили локтем, да так, что практически весь нос на бок лег, поэтому вопрос с операцией был актуален как никогда. Врач только подтвердил мои опасения, а после полученного рентгена, «осчастливил» меня раздроблением перегородки. Врач уверенно сказал, что этот случай тяжелый и необходима только лазерная септопластика. Процедура была достаточно долгой, около двух часов, но я этого не помню, так как был под наркозом. На следующий день конечно все лицо сильно болело, я еще был в стационаре, но благодаря обезболиванию, мне удалось пережить эти нюансы. Примерно через 3 месяца, у меня был уже новый нос, и как говорят мои друзья, даже лучше прежнего. Теперь я снова играю в свою любимую игру.

Елена, 42 года, Москва

Сделала операцию септопластику еще 4 года назад, но помню как сегодня. Забегая наперед, могу сказать с уверенностью, что при первом же намеке на какие-то проблемы с носом, необходимо сразу отправляться к врачу. Я первое время не обращала внимания на трудности в носовом дыхании, пока эта проблема не усугубилась, а ко всему прочему у меня стал развиваться отит. После этого я поняла, что тянуть дальше уже некуда. Врач конечно ругался на меня долго, и говорил, что необходимо было раньше приходить, но все-таки сказал, что еще не поздно. Мне сделали эндоскопическую септопластику при которой вмешательство было минимальным, а результат не заставил себя долго ждать. Теперь у меня нет проблем ни с носом ни с ухом. Всем рекомендую.



Самые популярные: